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Dores articulares

O que é dor nas articulações?

A dor nas articulações , conhecido como artralgia , é muitas vezes associada a uma inflamação das articulações. Inflamação da articulação é chamada de artrite .

Dor nas articulações pode ocorrer:

  • em repouso;
  • durante atividade motora envolvendo a articulação inflamada;
  • de um modo agudo;
  • de maneira crônica;
  • em uma única articulação;
  • em diferentes articulações (pode sempre envolver as mesmas articulações ou diferentes articulações, simetricamente ou assimetricamente nos lados do corpo).

Todas as articulações podem ficar inflamadas, embora sejam mais comuns do que as dos membros.

Com inflamação, além da dor nas articulações , outros sintomas podem ocorrer:

  • calor, inchaço e vermelhidão da região anatômica afetada pela inflamação;
  • erupção cutânea, febre e outros sintomas associados à doença que causa dor nas articulações.

Em particular, alguns sintomas não devem ser subestimados se a dor estiver presente em mais articulações, e você deve entrar em contato com seu médico:

  • porte articular e muscular
  • úlceras orais, nasais ou genitais;
  • dor torácica, dispneia, tosse;
  • dor abdominal;
  • dor ou vermelhidão ocular.

Quais são as causas?

A artrite é a principal causa de dor nas articulações, e pode ser:

  • acute;
  • crônica.

A artrite, por sua vez, surge de diferentes condições. Por exemplo, a artrite aguda é causada por:

  • infecção viral ou bacteriana (também em outros distritos, como infecções do trato digestivo e do trato urinário, que causam artrite reativa);
  • doenças auto-imunes (como artrite reumatóide, psoríase, lúpus) ou outras condições crônicas;
  • Doença de Lyme .

G artrite crónica’ podem ser causadas por:

  • doenças autoimunes e doenças crônicas;
  • osteoartrite , que é a causa mais comum em idosos;
  • Artrite idiopática juvenil, que afeta crianças.

Entre as doenças que causam artrite crônica, alguns deles afetam predominantemente certas articulações, como no caso da espondilite anquilosante, que mais comumente afeta a região lombar da coluna vertebral, enquanto o artrite reumatóide afeta principalmente a área cervical.

Como mencionado anteriormente, pode-se definir indevidamente a dor articular causada por processos inflamatórios das estruturas adjacentes à articulação. A dor muscular localizada perto das articulações, e dor nas mãos são alguns exemplos. Nesse caso, as causas mais comuns são:

  • fibromialgia (uma síndrome causada por dor muscular generalizada e rigidez);
  • polimialgia reumática (inflamação muscular que afeta progressivamente todos os músculos, tipicamente começa com dores musculares no pescoço e se espalha ao longo do tempo até o desenvolvimento de dores musculares nas pernas);
  • bursite ;
  • tendinite .

Dores articulares na menopausa: o que causa?

A osteoartrite é a principal causa de dor nas articulações em mulheres na menopausa , especialmente os ombros e pequenas articulações. O motivo é o declínio dos estrogênios, que exercem uma ação protetora nas articulações, mantendo-os saudáveis. Os efeitos negativos da redução de estrogênio são amplificados em mulheres geneticamente predispostas, uma vez que possuem um receptor de estrogênio alterado.

A terapia hormonal substituído , neste caso, impede o desenvolvimento de osteoartrite (em adição à osteoporose).

Como diagnosticar a causa da dor nas articulações?

Antes do exame objetivo do paciente , o médico faz algumas perguntas sobre:

  • a intensidade da dor, as formas em que ela aparece (em repouso ou em atividade) e quanto tempo durou (seja de repente ou gradualmente apareceu durante um certo tempo);
  • a presença de outros sintomas;
  • doenças articulares previamente diagnosticadas;
  • risco de exposição a doenças sexualmente transmissíveis ou doença de Lyme.

Durante o exame físico, o médico verifica a mobilidade da articulação, seja através de movimentos realizados pelo paciente ou através de movimentos assistidos por ele.

Para determinar a causa da dor nas articulações, é necessário realizar exames , incluindo:

  • exames de sangue com taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), níveis de proteína c-reativa e dosagem de anticorpos;
  • análise de fluidos articulares , por aspiração articular ou artrocentese;
  • radiografia .

A análise do líquido articular pode revelar a presença de uma infecção ou gota. Os indicadores de infecção são também os altos valores de VES e proteína C-reativa.

O médico irá requerer testes mais específicos com base no diagnóstico suspeito, e entre estes estão:

  • tomografia computadorizada (TC)
  • ressonância magnética nuclear (RMN).

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